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FICHE EXAMEN
ACP - EXAMEN HISTOPATHOLOGIQUE D'UNE BIOPSIE RÉNALE (PBR) PATHOLOGIE TUMORALE EXCLUE
Révisé le 24/11/2023 15:57:10
EXAMEN
Nom d'examenACP - EXAMEN HISTOPATHOLOGIQUE D'UNE BIOPSIE RÉNALE (PBR) PATHOLOGIE TUMORALE EXCLUE
Structure concernéeANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES (ACP)
Laboratoire exécutant
DEPARTEMENT DE BIOPATHOLOGIE CHRU/ICL
Responsable(s)Pr Guillaume GAUCHOTTE
Dr Agnès LEROUX.
Principales indicationsDiagnostic histopathologique pour suspicion :
- d’une néphropathie primitive ou secondaire,
- d’un dysfonctionnement du greffon rénal,
- d’une suspicion de maladie rénale génétique.
Remarques particulières, renseignements cliniques (RC) ou utilesRenseignements cliniques indispensables :
- antécédents du patient, résumé clinico-biologique, hypothèses diagnostiques
- taux de créatinine, HTA, protéinurie, hématurie
Il est indispensable de préciser si le patient est atteint ou suspect d’une infection par un agent pathogène des groupes 2 ou 3.
Formulaires requis ou document
CotationBiopsie ZZQX128
Immunohistochimie ZZQX069
Immunofluorescence ZZQX016
PRE ANALYTIQUE
Nature du prélèvementPonction biopsie rénale (PBR)
EchantillonDans le cas d’un acheminement immédiat (délai < 20 min): la biopsie rénale est adressée à l’état frais sans fixateur dans un flacon sec étanche contenant une compresse imbibée de sérum physiologique. Le flacon doit être correctement identifié au nom du patient et acheminé au laboratoire de Biopathologie sans délai par le préleveur.
La biopsie est prise en charge immédiatement (examen Extemporané) au laboratoire pour vérifier la présence de structures glomérulaires et effectuer un fractionnement éventuel en fonction des examens prescrits.
Dans le cas d’un acheminement différé (>20min) ou en dehors des heures d’ouverture du Département de Biopathologie :
La biopsie rénale est conditionnée par le préleveur en fonction du ou des examens à réaliser :
-pour un examen histopathologique : fixer la biopsie immédiatement dans un flacon de BOUIN correctement fermé et identifié au nom du patient
- pour un examen en immunofluorescence : immerger la biopsie dans un tube contenant un milieu de transport (milieu de Michel) correctement fermé et identifié au nom du patient. Elle sera ensuite lavée et congelée au laboratoire par immersion dans l’azote liquide.
- pour examen ultra structural en microscopie électronique : fixer la biopsie immédiatement dans un tube de glutaraldéhyde correctement fermé et identifié au nom du patient
En cas de prélèvements multiples, numéroter les flacons et indiquer les correspondances sur le formulaire de demande d’examen (Réf GEDoc DP00616 - Réf 517378 SEP2022).
Type de CONTENANT
x1Collecteurs
x1tube de glutaraldéhyde
Délai pré-analytique et conditions de transportBiopsie à l’état frais sans fixateur :
acheminer immédiatement à température ambiante au laboratoire de Biopathologie, accompagnée d’un formulaire de demande d’examen dûment renseigné (Ref GEDoc DP00616).
Biopsie avec fixateur ou milieu de transport :
Placer le ou les flacons dans la pochette du formulaire de demande d’examen dûment renseigné (Ref GEDoc DP00616).
Acheminer à température ambiante au laboratoire de Biopathologie.

En dehors des heures d’ouverture du laboratoire :
les flacons de Bouin et de milieu de Transport sont conservés à température ambiante.
Les tubes de glutaraldéhyde sont conservés à + 4°C.
Autres examens réalisables sur ce prélèvement dans le respect des conditions pré-analytiques des examens ajoutésDes examens histochimiques et/ou immunohistochimiques peuvent compléter l’étude histologique sur le prélèvement fixé et inclus en paraffine.
Des examens de biologie moléculaire peuvent être réalisés sur le prélèvement congelé.
ANALYTIQUE
Délai de conservation de l'échantillon par le laboratoire pour ajout d'examen complémentaire ou réanalyseLes prélèvements congelés sont conservés selon les recommandations (depuis 1988).
Le prélèvement fixé est inclus en paraffine en totalité (bloc).
POST ANALYTIQUE
Délais de rendu des résultatsLe compte-rendu est accessible sur DXCare dès sa validation médicale, et adressé par courrier au médecin prescripteur dans un délai de 2 à 10 jours ouvrés après réception du prélèvement.
En cas d’urgence, le résultat est communiqué par téléphone.
DOCUMENTS/LIENS
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