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FICHE EXAMEN
DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE D'UNE BACTÉRIÉMIE (HORS RECHERCHE DE MYCOBACTÉRIES)
Révisé le 20/10/2019 18:17:08
TA
Examen
Nom d'examenDIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE D'UNE BACTÉRIÉMIE (HORS RECHERCHE DE MYCOBACTÉRIES)
Structure concernéeBACTÉRIOLOGIE
Synonymes, Abréviations, mots clésSEPTICÉMIE
SEPSIS
ENDOCARDITE
SANG
INFECTION SUR CATHÉTER
INFECTION SUR CHAMBRE IMPLANTABLE
HÉMOCULTURE QUALITATIVE
BACTÉRIÉMIE
Laboratoire exécutant
LABORATOIRE CHU DE NANCY
Remarques particulières, renseignements cliniques (RC) ou utiles- Examen réalisé en urgence 24h/24.

- Examen réalisé sur prescription médicale
- Mode de prélèvement : la ponction veineuse est à privilégier ; la ponction au travers un DIV ou implantable n'est réalisée qu'en cas de suspicion d'infection liée à un DIV (cf. fiche technique du manuel de prélèvement : LABO210-FITEC-0083)
- Renseignements cliniques nécessaires : contexte clinique, porte d'entrée suspectée, suspicion d'endocardite ou d'infection liée au cathéter, antibiothérapie récente ou en cours ...
- Avant le prélèvement, vérifier l’aspect du milieu de culture et de l’intégrité du flacon
- Un flacon par pochette plastique
Cotation-Cotation forfaitaire = code NABM 5219 : B 80 / flacon
-Cotations complémentaires :
* code NABM 9106 : B 5 (forfait sécurité pour échantillon bactério.)
* code NABM 0269 : B 40 (étude de la sensibilité d'une bactérie aérobie)
* code NABM 0270 : B 60 (étude de la sensibilité d'une bactérie anaérobie)
* code NABM 5278 : B 50 (détermination de CMI pour bactérie aérobie)
* code NABM 5279 : B 70 (détermination de CMI pour bactérie anaérobie)
Préparation du patientÉchantillons prélevés selon le protocole institutionnel en vigueur et dans le respect strict des conditions d'asepsie (cf. fiche technique du manuel de prélèvement : LABO210-FITEC-0083)
Principales indications- Diagnostic étiologique d'une bactériémie
- Contexte septique
- Fièvre (> 38 °C) d'origine indéterminée ou température < 36,5 °C
- Suspicion d'endocardite
- Suspicion d'infection sur cathéter ou chambre implantable
Responsable(s)Nejla AISSA
Alain LOZNIEWSKI
PRE ANALYTIQUE
Nature du prélèvementSang veineux prélevé stérilement
- Adulte (hors suspicion d'endocardite et d'infection liée à un DIV) : prélèvement UNIQUE = 4 à 6 flacons prélevés en un seul geste :
* 2 à 3 flacons aérobies : flacon BD BACTEC Plus Aerobic/F (bouchon bleu, étiquette grise) pour la recherche des micro-organismes aérobies
* 2 à 3 flacons anaérobies : flacon BD BACTECT Lytic/10 Anaerobic/F (bouchon violet, étiquette violette) pour la recherche des germes anaérobies
- Enfant : flacon BD BACTECTM PEDS PLUS/F (bouchon argenté, étiquette rose) adapté à la pédiatrie (1 à 3 mL de sang ; nombre de flacons et volume à adapter au poids de l'enfant (cf. fiche technique du manuel de prélèvement : LABO210-FITEC-0083)
EchantillonSang veineux
Quantité minimale de liquide biologique- Adulte : 8 (au minimum) à 10 (au maximum) mL de sang par flacon
- Enfant : volume à adapter au poids de l'enfant
(cf. fiche technique du manuel de prélèvement : LABO210-FITEC-0083)
Délai pré-analytique et conditions de transportAcheminement au laboratoire dès que possible à température ambiante (21°C ± 6°C)
ANALYTIQUE
Délai de conservation de l'échantillon par le laboratoire pour ajout d'examen complémentaire ou réanalyseCorrespond à la durée d'incubation des flacons :
- cas général : 5 jours
- suspicion d'endocardite : 10 jours
POST ANALYTIQUE
Délais de rendu des résultats- Résultats positifs : communiqués au fur et à mesure de leur disponibilité
- Résultats négatifs : à la fin de la durée d'incubation des flacons
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