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FICHE EXAMEN
DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE D'UNE BACTÉRIÉMIE (HORS RECHERCHE DE MYCOBACTÉRIES)
Révisé le 15/02/2024 09:10:46
TA
EXAMEN
Nom d'examenDIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE D'UNE BACTÉRIÉMIE (HORS RECHERCHE DE MYCOBACTÉRIES)
Structure concernéeMICROBIOLOGIE-BACTÉRIOLOGIE
Synonymes, Abréviations, mots clésSEPTICÉMIE
SEPSIS
ENDOCARDITE
SANG
INFECTION SUR CATHÉTER
INFECTION SUR CHAMBRE IMPLANTABLE
HÉMOCULTURE QUALITATIVE
BACTÉRIÉMIE
Laboratoire exécutant
LABORATOIRE CHU DE NANCY
Responsable(s)Y Dumont
ContactSecrétariat: 03 83 15 34 62
Secteur technique: 03 83 65 61 66
Bureau des internes: 03 83 65 60 01
Biologistes: 03 83 65 60 16
Mail : Bacterio.BBB@chru-nancy.fr
Principales indications- Diagnostic étiologique d'une bactériémie
- Contexte septique
- Fièvre (> 38 °C) d'origine indéterminée ou température < 36,5 °C
- Suspicion d'endocardite
- Suspicion d'infection sur cathéter ou chambre implantable
Remarques particulières, renseignements cliniques (RC) ou utiles- Examen réalisé en urgence 24h/24.
- Mode de prélèvement : la ponction veineuse est à privilégier ; la ponction au travers un DIV ou implantable n'est réalisée qu'en cas de suspicion d'infection liée à un DIV (cf. fiche technique du manuel de prélèvement : FT-01310 (adulte) et FT-05397( pédiatrie))
- Renseignements cliniques nécessaires : contexte clinique, porte d'entrée suspectée, suspicion d'endocardite ou d'infection liée au cathéter, antibiothérapie récente ou en cours ...
- Avant le prélèvement, vérifier l’aspect du milieu de culture et de l’intégrité du flacon
- Un flacon par pochette plastique
Préparation du patientÉchantillons prélevés selon le protocole institutionnel en vigueur et dans le respect strict des conditions d'asepsie (cf. fiche technique du manuel de prélèvement : FT-01310(adulte) et FT-05397(pédiatrie))
Cotation-Cotation forfaitaire NABM 5219 (par flacon)
-Cotations complémentaires :
* NABM 9106 (forfait sécurité pour échantillon bactério.)
* NABM 0269 (étude de la sensibilité d'une bactérie aérobie)
* NABM 0270 (étude de la sensibilité d'une bactérie anaérobie)
* NABM 5278 (détermination de CMI pour bactérie aérobie)
* NABM 5279 (détermination de CMI pour bactérie anaérobie)
PRE ANALYTIQUE
Nature du prélèvementSang veineux prélevé stérilement
- Adulte (hors suspicion d'endocardite et d'infection liée à un DIV) : prélèvement UNIQUE = 4 à 6 flacons prélevés en un seul geste :
* 2 à 3 flacons aérobies : flacon BD BACTEC Plus Aerobic/F (bouchon bleu, étiquette grise) pour la recherche des micro-organismes aérobies
* 2 à 3 flacons anaérobies : flacon BD BACTECT Lytic/10 Anaerobic/F (bouchon violet, étiquette violette) pour la recherche des germes anaérobies
- Enfant : flacon BD BACTECTM PEDS PLUS/F (bouchon argenté, étiquette rose) adapté à la pédiatrie (1 à 3 mL de sang ; nombre de flacons et volume à adapter au poids de l'enfant (cf. fiche technique du manuel de prélèvement :FT-05397)
EchantillonSang veineux
Quantité minimale de liquide biologique- Adulte : 8 (au minimum) à 10 (au maximum) mL de sang par flacon
- Enfant : volume à adapter au poids de l'enfant
cf. fiche technique du manuel de prélèvement : FT-01310(adulte)et FT-05397(pédiatrie)
Délai pré-analytique et conditions de transportAcheminement au laboratoire dès que possible à température ambiante (15-25°C)
Délai optimal inférieur à 12 heures et acceptable inférieur à 24 heures.
ANALYTIQUE
Délai de conservation de l'échantillon par le laboratoire pour ajout d'examen complémentaire ou réanalyseCorrespond à la durée d'incubation des flacons :
- cas général : 5 jours
- suspicion d'endocardite : 10 jours
POST ANALYTIQUE
Délais de rendu des résultats- Résultats positifs : communiqués au fur et à mesure de leur disponibilité
- Résultats négatifs : à la fin de la durée d'incubation des flacons
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